関節リウマチ患者の妊娠と出産
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女性患者が多い関節リウマチですが、その中でも年代別に見ると、３０〜５０代が多くなっています。その為、妊娠や出産に影響はないかと悩む患者はたくさんいます。
しかし、医師の指示に従えば、関節リウマチの治療中の患者でも、問題なく妊娠と出産ができます。
関節リウマチ患者の妊娠には、症状が落ち着いている、重い内蔵の障害がない、副作用の恐れがある薬の服用を中断する、ということが必要です。
抗リウマチ薬であるリウマトレックスやイムランなどは、胎児へ影響がある恐れがあるので、妊娠を望む場合は使えないことになっています。
通常、妊娠に際しては、プレドニンやプレソニゾロンなどの、ステロイド剤での治療に切り替えます。
これは、胎盤で分解されるステロイド剤は、抗リウマチ剤や非ステロイド抗炎症剤よりも、胎児に与える影響はないとされている為です。
かなり前から中止することが必要な薬もありますので、薬の変更時期などのタイミングを考える為にも、早いうちに医師へ相談しましょう。
妊娠中には、関節リウマチの症状が軽くなる場合があります。これは免疫の活動が抑えられている為なので、一時的なものです。
逆に出産後は症状が悪くなる傾向にあります。そうなると育児に悪影響を及ぼすことがありますので、家族や周囲の手助けは不可欠になります。
家族の負担軽減の為に、時にはヘルパーの利用も良いかもしれません。
関節リウマチの治療薬には、母乳を介して赤ちゃんに障害を与える可能性のあるものがありますので、授乳期間中に使用する薬についても気をつける必要があります。
出産後の治療について、医師とよく相談しておきましょう。
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